Diana tiene 35 años, hace cuatro años exactamente se realizó una operación de aumento de senos. Ya tiene una semana que siente su pecho duro, contraído y una sensibilidad extrema a cualquier roce. Sin embargo, ella cree que esta sintomatología tiene que ver con la llegada de su periodo y no presta atención. Al persistir con su molestia, decide visitar al cirujano que la operó. Durante la valoración en consulta, él hace el diagnóstico de contractura capsular en implantes mamarios.
Ella pregunta al doctor que cómo es posible que tenga este cuadro clínico y él responde que lo que sucede es que a algunas pacientes, por diversos motivos, pueden presentar un engrosamiento y contracción en la envoltura de tejido (cápsula) que normalmente se forma alrededor de cualquier implante y que lo aísla de los tejidos.
Como Diana, muchas mujeres en el mundo sufren de encapsulamiento de prótesis mamarias. Este fenómeno puede afectar del 2 al 20% de las portadoras de implantes, según los estudios de seguimiento. Pero, ¿qué es y a qué se debe?, ¿puedo prevenirse?
“Se define el encapsulamiento de prótesis como un engrosamiento y contracción en el tejido que se forma alrededor del implante mamario. Se puede dar por muchos factores, algunos relacionados con susceptibilidad individual y otros relacionados con el proceso quirúrgico. Las prótesis texturadas tienen menos índice mientras que las lisas son más propensas”, explicó a Infobae Eduardo González, presidente de la Sociedad Argentina de Mastología (SAM) y jefe del departamento de Mastología del Instituto de Oncología Angel H. Roffo.
Cabe destacar que, existe un periodo “ventana” o de riesgo de contractura capsular, que no se extiende más allá de los primeros 6 meses postoperatorios. En la mayoría de pacientes la aparición de síntomas de encapsulamiento de prótesis queda delimitada durante los primeros 3 meses tras la inserción del implante.
En otras palabras, si no se encapsulan las prótesis en los primeros meses de la intervención, probablemente ya no se encapsulará en el futuro.
Síntomas de encapsulamiento de prótesis:
- Dolor en los senos. Puede presentarse como una molestia pequeña, no obstante, en otras ocasiones se presenta un dolor agudo que impide continuar con labores cotidianas.
- Endurecimiento del pecho. La cápsula que está alrededor del implante, creada por el organismo, es demasiado rígida y el resultado es un tacto excesivamente duro.
- Arrugas o alteración en la forma del pecho.
- Sensibilidad extrema. La zona se vuelve extremadamente sensible, lo que provoca un malestar constante en la mujer.
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Grados de contractura capsular
Existen varios grados de contractura capsular, que en el lenguaje médico se mide a través de la escala de Baker, una escala que diferencia cuatro grados y que es bastante subjetiva pero que nos puede orientar:
- Grado 1. La mama se ve blanda y natural.
- Grado 2. La mama es ligeramente dura, pero se ve natural a simple vista.
- Grado 3. El implante puede palparse y además la mama está dura y anormal.
- Grado 4. Aparece el dolor y además la mama está dura y asimétrica.
Una vez identificado el grado de encapsulamiento de prótesis mamarias el especialista explicará a la paciente el protocolo a seguir para realizar el retiro de prótesis mama, tratamiento que seguirá para que la situación se extienda el menor tiempo posible.
¿Cómo se puede disminuir el riesgo de presentar una contractura capsular?
Se puede disminuir el riesgo de presentar una contractura capsular evitando la contaminación del implante tanto en la intervención como en el postoperatorio, así como estableciendo estrategias que procuren la disminución de inflamación en el postquirúrgico.
Por otra parte, existen estudios en los cuales ciertos fármacos como las estatinas, la vitamina E o la pentoxifilina pueden prevenir la contractura capsular al reducir la inflamación alrededor de la prótesis. No obstante, se necesita más evidencia científica para poder generalizar estos resultados.
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